عدم رعایت شرایط نگهداری، عدم رعایت فواصل تجویز دارو و نکات تزریق، پیشرفت بیماری، مصرف داروهایی که سبب تشدید بیماری زمینهای میشوند (مثل کورتیکواستروئیدها)، ابتلا به بیماریهای هایپروتیروییدی و هایپوتیروئیدی و سطح کلسیم و ویتامین D پایینتر از حد نرمال ممکن است منجر به کاهش اثربخشی دارو شود.