استیوانت® (بواسیزومب) به‌تنهایی یا به‌همراه دیگر داروها برای درمان انواع خاصی از سرطان استفاده میشود:
اسـتیوانت® حـاوی مـاده فعـال بواسـیزومب بـا سـاختار پروتئینـی اسـت. بواسـیزومب عضـو خانواده داروهای ضدسـرطان اسـت. اسـتیوانت® به گـروه بازدارنده رگ‌زایی تعلق دارد. این دارو از سـاخته شـدن عـروق خونی که وظیفه تأمیـن مـواد غذایـی و اکسـیژن را بـه سـلول‌ها دارنـد، جلوگیـری می‌کند. اسـتیوانت® کـه نوعی پروتئین (آنتـی‌بـادی مونوکلونال) اسـت، بـه پروتئین دیگـری بـه‌نـام فاکتـور رشـد اندوتلیـال عروقـی کـه روی سـلول‌های دربرگیرنـده عروق حضور دارند، متصل میشود و از سـاخته شـدن عروق خونـی جلوگیـری می‌کند؛ بنابرایـن، مانع رسـیدن مواد غذایی و اکسـیژن به تومورهـای سـرطانی میشود. ازایـن‌رو رشـد تومورهای سـرطانی کم یا متوقف میشود.
استیوانت® تنهــا بــا ارائـه نسـخه پزشـک قابــل تهیـه است و توسط پزشـــک بـا تجربـه تزریـق داروهـای ضـدسـرطان، در بیمارسـتان یا کلینیـک انفوزیـون میشود. دوز اسـتیوانت® بـا توجـه بـه وزن بـدن و نـوع سـرطان محاسـبه میشود. دوز توصیه‌شده بسته به نوع سرطان به‌صورت 5، 7.5، 10 و 15 میلی‌گـرم در هـر کیلوگـرم وزن بـدن، هر 2 یا 3 هفته است.
اسـتیوانت® به‌صورت انفوزیون وریدی در بیمارسـتان تزریق میشود و نبایـد به‌صورت وریدی مستقیم و به‌سرعت تزریـق شود.
اسـتیوانت® پیـش از انفوزیـون، بـه رقیق‌سـازی بـا اسـتفاده از نرمال سـالین 0.9٪ نیـاز دارد.
اولیـن دوز مصرفـی دارو بایـد در طـول 90 دقیقـه تزریـق شـود. اگـر انفوزیـون اولیـه برای بیمار قابل تحمل بــود، انفوزیـون دوم در طـول 60 دقیقـه انجام میشود. اگـر برای بیمار قابـل تحمل بـود، تزریق‌هـای بعـدی در طـول 30 دقیقـه انجام خواهند شــد.
هر دارو بهموازات اثرات درمانی ممکن است باعث بروز برخی از عوارض ناخواسته شود. اگرچه همه این عوارض در یک فرد دیده نمیشود.
شایع‌ترین عوارضی که ممکن است داروی استیوانت® ایجاد کند، عبارت‌اند از:
موارد مطرح‌شده شامل همه عوارض دارو نیستند. اگر درباره عوارض جانبی این دارو سؤالی دارید، با پزشک خود تماس بگیرید. برای مشاوره پزشکی در زمینه عوارض جانبی با پزشک خود در ارتباط باشید.
مطالعـات نشـان داده اسـت بواسـیزومب بـاروری زنـان را تحـت تأثیـر قرار می‌دهـد. پزشـک معالج ایـن موضـوع را بـرای بیمار توضیـح خواهـد داد. مصرف اسـتیوانت® در دوران بارداری توصیه نمی‌شـود. درصورت بارداری یـا قصـد آن، قبل از شـروع درمان لازم است با پزشـک معالج مشـورت شود. در طول درمان با اسـتیوانت® و حداقـل 6 ماه بعد از قطع آن باید از روشهای پیشـگیری از بارداری استفاده شود. درصـورت بـارداری حیـن اسـتفاده از اسـتیوانت® یا کمتـر از 6 ماه بعـد از قطـع آن، پزشـک باید اطلاع شود.
ترشـح اسـتیوانت® در شـیر مادر مشخص نیسـت. شـیردهی در طول درمان بـا اسـتیوانت® و 6 مـاه بعـد از قطـع آن توصیـه نمی‌شـود. درصورت شـیردهی، این روند باید متوقـف و بـا پزشـک معالج مشـورت شود.
قبل از مصرف استیوانت® و حین مصرف این دارو، در خصوص موارد زیر با پزشک معالج، داروساز یا پرستار مشورت شود:
از استیوانت® استفاده نکنید، اگر:
قطع ناگهانی این دارو ممکن است باعث عود بیماری و کاهش اثربخشی درمان شود. بنابراین، قبل از قطع دارو، حتماً با پزشک معالج خود مشورت کنید.
طبق توصیههای پزشکی، در طول درمان و حداقل ۶ ماه پس از آخرین دوز دارو، باید از روشهای پیشـگیری از بارداری استفاده شود. بیماران قبل از اقدام به بارداری، باید با پزشک معالج مشورت کنند.
قبل از دریافت هر نوع واکسن در طول درمان، باید با پزشک معالج مشورت شود. واکسن‌های زنده نباید در طول درمان با این دارو تزریق شوند.
هر دارو بهموازات اثرات درمانی خود ممکن است اثرات ناخواسته نیز ایجاد کند. مانند تمامی داروها، این دارو نیز ممکن است باعث ایجاد عوارض جانبی شود. با این وجود، عوارض جانبی در تمامی افراد دیده نمیشود. پزشک با در نظر گرفتن سود و زیان دارو، آن را تجویز کرده است. درصورت بروز هرگونه مشکل، بیماران میتوانند به صورت 24 ساعته با واحد ارکیدلایف در ارتباط باشند.
تهوع یکی از عوارض بسیار شایع داروی بواسیزومب است. قبل از تزریق، درصورت نیاز، پزشک ممکن است داروهای ضدتهوع تجویز کند. اگر تهوع چند روز بعد از تزریق رخ داد، پزشک ممکن است اندانسترون ۴ میلیگرم، هر ۸ ساعت را توصیه کند. اگر تهوع شدید و غیرقابل‌کنترل باشد یا با درد، تب، خستگی یا ضعف همراه باشد، باید فوراً به پزشک مراجعه شود. مصرف وعده‌های غذایی سبک، در حجم کم و دفعات بیشتر و پرهیز از مصرف غذاهای چرب، ادویه‌دار و سرخ‌شده توصیه میشود.
بروز اسهال در برخی بیماران دریافتکننده داروی بواسیزومب گزارش شده است. درصورت وجود تب، درد شکمی یا خون در مدفوع، باید فوراً به پزشک مراجعه شود. درصورت خفیف بودن، مصرف مایعات کافی، برنج، نان تست، موز و سیب پخته توصیه میشود. پزشک ممکن است لوپرامید ۲ میلیگرم تجویز کند (ابتدا ۲ قرص همزمان، سپس بعد از هر دفع اسهالی ۱ قرص، حداکثر ۸ قرص در روز). اگر اسهال بیش از ۲ روز ادامه یافت یا شدیدتر شد، بیمار باید به پزشک مراجعه کند. ممکن است پزشک برای کنترل اسهال داروی ریفاکسیمین را تجویز کند.
زخمهای دهانی یکی از عوارض بسیار شایع داروی بواسیزومب است. برای کاهش شدت زخمهای دهانی و بهبود سریعتر اقدامات زیر توصیه میشود: از دهانشویههای بدون الکل استفاده شود. از مصرف غذاهای داغ، تند و اسیدی خودداری گردد. رعایت بهداشت دهان و دندان بسیار مهم است. درصورت تشدید زخمهای دهانی، حتماً با پزشک معالج مشورت شود.
کاهش اشتها یکی از عوارض بسیار شایع داروی بواسیزومب است. درصورتی‌که کاهش اشتها بدون علائم هشداردهنده (مانند تب، خستگی شدید، کاهش وزن یا ضعف عمومی) باشد، مصرف غذاهای پرکالری و کم‌حجم مانند نان، بیسکویت کم‌شکر، کره بادام‌زمینی، پوره سیب‌زمینی، تخم‌مرغ و پنیر (درصورتی‌که منعی برای مصرف این مواد غذایی ندارید) توصیه میشود. درصورت ادامه کاهش اشتها همراه با علائم دیگر، باید به پزشک مراجعه شود.
درصورت فراموشی تزریق، باید در اسرع وقت با پزشک معالج تماس گرفته شود تا برنامه درمانی بیمار تنظیم شود.
خیر؛ این دارو باید در بیمارستان یا مراکز درمانی مجهز تزریق شود.
مدت‌زمان درمان متفاوت است و به شرایط بیمار و نظر پزشک معالج بستگی دارد.
