دانلوین®

قبل از شروع یا در طول درمان، باید در خصوص واکسیناسیون اخیر یا برنامه برای دریافت هر نوع واکسن با پزشک معالج مشورت شود. تزریق واکسن‌های زنده در طول درمان با دانلوین توصیه نمی‌شود؛ زیرا ممکن است باعث افزایش عوارض جانبی/سمی یا کاهش اثربخشی واکسن شود. بهتر است واکسیناسیون با واکسن‌های زنده قبل از شروع درمان تکمیل شود. از تزریق واکسن‌های زنده در بیمارانی که درحال دریافت دانلوین هستند یا کمتر از 2 ماه از قطع داروی آن‌ها می‌گذرد، باید خودداری شود؛ مگر طبق صلاحدید پزشک و در شرایطی که خطر عفونت زیاد است و واکسن‌های غیرفعال (کشته‌شده) در دسترس نیست. واکسن‌های غیرزنده ممکن است در طول درمان استفاده شوند، اما دانلوین ممکن است اثربخشی آن‌ها را کاهش دهد. در مواقع نیاز به واکسیناسیون با واکسن‌های غیرزنده، باید حداقل دو هفته قبل از شروع درمان با دانلوین، واکسیناسیون تکمیل شود. درصورت تزریق واکسن غیرزنده در طول درمان، واکسیناسیون مجدد باید 2 تا 3 ماه پس از قطع درمان با دانلوین تکرار شود. تصمیم‌گیری نهایی در این خصوص بر عهده پزشک معالج است.

هر دارو به‌موازات اثرات درمانی خود ممکن است اثرات ناخواسته نیز ایجاد کند. مانند تمامی داروها، این دارو نیز ممکن است باعث ایجاد عوارض جانبی شود. با این وجود، عوارض جانبی در تمامی افراد دیده نمی‌شود. پزشک با در نظر گرفتن سود و زیان دارو، آن را تجویز کرده است. درصورت بروز هرگونه مشکل، بیماران می‌توانند به صورت 24 ساعته با واحد ارکیدلایف در ارتباط باشند.

براساس منابع علمی معتبر داروی فینگولیمود، اسهال یکی از عوارض بسیار شایع مصرف این دارو است. برای کنترل آن، باید وعده‌های غذایی سبک و مایعات کافی مصرف شود. درصورت تداوم اسهال بیش از 3 روز، یا همراه شدن آن با علائمی مانند درد شدید شکم، تب، تهوع، استفراغ، خون در مدفوع یا علائم کم‌آبی بدن، باید به پزشک مراجعه شود.

براساس منابع علمی معتبر داروی فینگولیمود، کاهش ضربان قلب یکی از عوارض شایع دارو است؛ به‌ویژه در دوزهای اول و دوم. به‌ همین دلیل، در ابتدای درمان پس از مصرف دارو، بیمار باید حداقل ۶ ساعت از نظر افت ضربان قلب در مرکز درمانی تحت نظر باشد. این عارضه معمولاً طی ۲۴ ساعت برطرف می‌شود و غالباً بدون علامت است، اما ممکن است همراه با علائمی ازجمله افت فشارخون، سرگیجه، خستگی، تپش قلب و/یا درد قفسه سینه رخ دهد و پس از یک ماه، ضربان قلب معمولاً به حالت طبیعی بازمی‌گردد.

براساس منابع علمی معتبر داروی فینگولیمود، تهوع از عوارض بسیار شایع این دارو است. برای کنترل آن، توصیه می‌شود از عواملی که باعث تشدید تهوع می‌شود، اجتناب شود. حجم وعده‌های غذایی کاهش و تعداد آن‌ها افزایش داده شود. از مصرف غذاهای پر ادویه، سبزیجات خام، نوشیدنی‌های الکلی و کافئین‌دار پرهیز شود. درصورت تداوم تهوع برای مدت طولانی یا همراه شدن آن با علائمی مانند استفراغ با یا بدون خون‌، درد شکمی شدید، زردی پوست و چشم‌ها، ادرار تیره، رنگ روشن مدفوع، سردردهای شدید، تب، اختلال جدی در وضعیت تغذیه یا تاری دید، باید سریعاً به پزشک مراجعه شود.

مدت درمان با داروی دانلوین به تشخیص پزشک معالج، وضعیت بیماری و نحوه پاسخ بدن بیمار به درمان بستگی دارد.

اگر کمتر از یک ماه از شروع درمان می‌گذرد و یک روز مصرف دارو فراموش شده است، پیش از مصرف دوز بعدی، باید حتماً با پزشک معالج مشورت شود؛ زیرا ممکن است دوز بعدی نیز مشابه اولین نوبت مصرف، به نظارت پزشکی نیاز داشته باشید. اگر بیش از یک ماه از درمان گذشته باشد و مصرف دارو برای بیش از دو هفته فراموش شده است، حتماً با پزشک معالج مشورت شود؛ زیرا ممکن است فرد به نظارت مستقیم پزشک نیاز داشته باشد؛ اما اگر کمتر از دو هفته مصرف دارو فراموش شده است، بیمار می‌تواند مطابق برنامه درمانی، دوز بعدی را مصرف کند. می‌بایست از مصرف هم‌زمان دو نوبت دارو در یک روز خودداری شود.

مدت‌زمان شروع اثربخشی داروهای تعدیل‌کننده بیماری در درمان ام‌اس، بسته به شدت بیماری، تعداد پلاک‌ها و حملات متغیر است. بااین‌حال، معمولاً برای مشاهده تأثیر دارو در کاهش حملات و کند کردن روند بیماری، یک دوره درمانی حدود 6 ماه کافی در نظر گرفته می‌شود. پزشک با انجام ارزیابی‌های بالینی و تصویربرداری MRI، روند پاسخ بیمار به درمان را ارزیابی می‌کند و درصورت مشاهده علائم فعالیت بیماری، ممکن است درمان را تغییر دهد.

قطع خودسرانه مصرف دارو ممکن است خطر عود بیماری و کاهش اثربخشی در آینده را افزایش دهد. بنابراین، بدون مشورت با پزشک معالج، نباید مصرف دارو قطع شود.

اگر بیمار علائمی مانند تب، لرز، سرفه، گلودرد، آب‌ریزش بینی، سردرد همراه با سفتی گردن، حساسیت به نور، تهوع، گیجی، ضعف پیش‌رونده در یک طرف بدن یا علائم عفونت‌های هرپسی (مانند تبخال، زونا، زخم تناسلی، تغییر در بینایی، قرمزی یا درد چشم) را تجربه کرد، باید فوراً به پزشک خود اطلاع دهد. ممکن است لازم باشد تا زمان برطرف شدن عفونت، درصورت صلاحدید پزشک معالج، مصرف دارو به‌طور موقت قطع شود.

خیر؛ مصرف دوز اول داروی دانلوین باید در مراکز درمانی و تحت نظر پزشک انجام شود و بیمار باید حداقل ۶ ساعت پس از مصرف دارو از نظر افت ضربان قلب تحت نظر باشد. این احتیاط نه‌تنها برای اولین نوبت مصرف، بلکه درصورت شروع مجدد دارو پس از یک دوره استراحت دارویی نیز ضروری است. مدت‌زمان استراحت دارویی و مدتی که پیش از وقفه، داروی دانلوین مصرف شده است، در تعیین نیاز به نظارت پزشکی مجدد اهمیت دارد. درصورتی‌که در دو هفته اول درمان، مصرف دارو برای یک روز یا بیشتر قطع شود، یا در هفته‌های سوم و چهارم، مصرف دارو برای بیش از 7 روز متوقف شود، یا پس از ماه اول درمان، مصرف دارو برای بیش از ۱۴ روز قطع شود، باید مجدداً دوز اول دارو، تحت نظر پزشک و در مرکز درمانی مصرف شود تا از بروز مشکلات احتمالی، به‌ویژه افت ضربان قلب، جلوگیری شود.

پس از قطع دارو، باید حداقل ۲ ماه از اقدام به بارداری خودداری شود.