اکسترامب®

پیش از مصرف داروی اکسترامب®، درصورت وجود موارد زیر با پزشک معالج مشورت شود:

• بیماری خودایمنی دارید (شرایطی که در آن، بدن به سلول‌های خود حمله می‌کند).
• ملانومای چشم دارید.
• قبلاً ایپیلیمومـب مصرف کرده‌اید و به‌دلیـل مصرف آن، عـوارض جانبی جـدی داشته‌اید.
• به شما گفته شده است که سرطان به مغز شما گسترش یافته است.
• سابقه التهاب ریه دارید.
• برای سرکوب سیستم ایمنی دارو مصرف کرده‌اید.
• عـوارض پیونـد سـلول‌های بنیـادی کـه از سـلول‌های بنیـادی دهنـده (آلوژنیـک) پـس از درمـان بـا اکسـترامب اسـتفاده می‌کنـد. ایـن عـوارض ممکن است شـدید باشد و منجـر بـه مـرگ شـود. درصـورت انجـام پیونـد سـلول‌های بنیـادی آلوژنیـک، پزشـک از نظـر عـوارض شـما را تحت نظر خواهد داشـت.

در چه مواردی داروی اکسترامب ® نباید مصرف شود؟

از اکسترامب^® استفاده نکنید، اگر:

بـه این دارو یـا هـر یـک از ترکیبـات آن حساسـیت داریـد.

در طول مصرف داروی اکسترامب ®، درصورت رخداد موارد زیر با پزشک معالج مشورت شود:

درصورت بروز هریک از این علائم یا بدتر شدن آن‌ها، فوراً به پزشک معالج اطلاع داده شود.

سعی نکنید علائم خود را با داروهای دیگر به‌تنهایی درمان کنید.

پزشـک شـما ممکـن اسـت بـرای جلوگیـری از عـوارض و کاهـش علائـم، بـه شـما داروهـای دیگـری بدهـد، از تجویـز دوز بعـدی اکسـترامب® خـودداری کنـد یا درمـان با اکسـترامب را به‌طـور کامل متوقـف کند.

توجـه داشـته باشـید کـه ایـن علائـم و نشـانه‌ها گاهـی بـه تأخیـر می‌افتنـد و ممکـن اسـت هفته‌هـا یـا ماه‌هـا پـس از مصـرف آخریـن دوز ظاهـر شـود.

این علائم شامل موارد زیر است:

• مشکلات قلبی مانند تغییر در ریتم ضربان قلب یا ریتم غیر‌طبیعی قلب
• مشـکلات ریـه مانند مشـکلات تنفسـی یا سـرفه؛ این علائم ممکن اسـت نشـانه‌های التهـاب ریه‌ها (پنومونیـت یـا بیماری بینابینی ریه) باشد.
• اسـهال (مدفـوع آبکـی، شـل یا نـرم) یا هرگونـه علائـم التهـاب روده (کولیـت)، ماننـد درد معده و مخـاط یـا خـون در مدفوع.
• التهـاب کبـد (هپاتیت)؛ علائم و نشـانه‌های هپاتیت ممکن اسـت شـامل نتایـج غیرطبیعی آزمایش‌های عملکـرد کبـد، زردی چشـم یـا پوسـت (یرقان)، درد در سـمت راسـت معده یا خسـتگی باشـد.
• التهـاب یا مشـکلات کلیـوی؛ علائـم و نشـانه‌ها ممکن اسـت شـامل نتایج غیـرطبیعـی عملکرد کلیـه یا کاهـش حجم ادرار باشـد.
• مشـکلات غـدد تولید‌کننـده هورمـون (ازجملـه هیپوفیـز، تیروئیـد، پاراتیروئیـد و آدرنال) که ممکـن اسـت بـر نحـوه عملکـرد ایـن غـدد تأثیـر بگـذارد. علائـم و نشـانه‌هایی کـه بیانگـر عملکـرد نادرسـت این غدد است، شـامل خسـتگی (خسـتگی شـدید)، تغییر وزن یا سـردرد، کاهش سـطح کلسـیم خـون و اختلالات بینایی است.
• دیابـت که یـک مشـکل جـدی، گاهـی تهدید‌کننـده زندگـی بـه‌دلیل اسـید موجـود در خون ناشـی از دیابت (کتواسـیدوز دیابتی) است. علائم آن عبارت‌اند از: احسـاس گرسـنگی بیشـتر یا تشـنگی بیـش از حـد معمول، نیاز به دفع بیشـتر ادرار، کاهش وزن، احسـاس خسـتگی یا اختلال در تفکـر، نفسـی کـه بوی شـیرین یـا میوه‌ای ‌دهد، طعم شـیرین یـا فلز در دهـان، یا بوی متفـاوت ادرار یـا عـرق، احسـاس بیمـار بـودن، درد معـده و تنفس عمیق یا سـریع.
• التهـاب پوسـت کـه ممکن است منجر به واکنش شـدید پوسـتی شـود (معروف بـه نکرولیـز اپیدرمی توکسـیک (TEN) و سـندرم اسـتیونز جانسـون). علائـم و نشـانه‌های واکنـش شـدید پوسـتی ممکن اسـت شـامل بثـورات، خـارش و لایه‌لایه شـدن پوسـت شود.
• التهـاب عضلات ماننـد میوکاردیـت (التهـاب عضلـه قلـب)، میوزیـت (التهـاب عضلات) و رابدومیولیزیـس (سـفتی در عضلات و مفاصـل، اسپاسـم یـا گرفتگـی ماهیچـه)
• علائم و نشانه‌ها ممکن است شامل درد عضلانی، سفتی، ضعف، درد قفسه سینه یا خستگی شدید باشد.
• رد پیوند عضو
• بیماری رد پیوند توسط میزبان
• لنفوهیستوسـایتوزیس هموفاگوسـیتیک؛ بیماری نادری که در آن، سیسـتم ایمنی بدن تعداد زیـادی از سـلول‌های مبارزه‌کننـده بـا عفونت طبیعی به‌نام هیستوسـیت‌ها و لنفوسـیت‌ها را تولید می‌کند.
• علائم ممکـن اسـت شـامل بـزرگ شـدن کبـد یـا طحـال، بثورات پوسـتی، بـزرگ شـدن غدد لنفـاوی، مشـکلات تنفسـی، کبودی آسـان، ناهنجاری‌های کلیوی و مشـکلات قلبی باشـد.